Arthrose de la cheville : causes, symptômes, diagnostic, degré de la maladie et traitement

Plus une personne vieillit, plus le risque de développer des changements dégénératifs et destructeurs est grand, en particulier dans le travail du système musculo-squelettique. L'arthrose de l'articulation de la cheville est une maladie qui affecte le cartilage et les tissus de l'articulation à des degrés divers de gravité et, si elle n'est pas traitée, entraînera une invalidité. Avec le développement initial de la pathologie, les symptômes de la maladie sont mal exprimés et sa présence ne peut être déterminée qu'à l'aide de rayons X.

Qu'est-ce que l'arthrose de la cheville?

La maladie, dans laquelle le cartilage articulaire et les tissus environnants sont progressivement détruits, est appelée arthrose de la cheville. La base de la pathologie est un processus dégénératif-dystrophique et l'inflammation est secondaire. L'arthrose de la cheville a une évolution ondulante chronique, avec une alternance d'exacerbations et de rémissions. La maladie évolue progressivement. La population féminine et masculine souffre également d'arthrose. Avec l'âge, la probabilité de développer une pathologie augmente considérablement.

Symptômes

Les maladies de l'articulation de la cheville sont périodiquement exacerbées. Pendant la rémission de l'arthrose, les symptômes peuvent ne pas apparaître du tout. La pathologie se développe sans dévoiler. Une personne ressent une douleur modérée à la cheville avec un effort physique important, une raideur accrue et une fatigue des jambes. Avec la progression de la pathologie, la douleur devient plus prononcée, survient au repos et s'intensifie la nuit.

Lorsque la déformation de l'articulation devient visible, l'amplitude des mouvements de la cheville diminue et, lors de la marche, des bruits de craquement et de cliquetis caractéristiques se produisent. Parfois, il y a une courbure du bas de la jambe, les jambes acquièrent une forme de valgus (en forme de X) ou de varus (en forme de O). Pour l'arthrose de la cheville, les douleurs initiales sont caractéristiques, elles apparaissent en début de mouvement après un état de repos et disparaissent à la marche.

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Causes d'occurrence

L'arthrose de la cheville est divisée en deux groupes : primaire et secondaire. La première survient pour des raisons inconnues. La seconde se développe en raison de facteurs défavorables: inflammation, traumatisme, etc. Dans les deux cas, la pathologie est basée sur des troubles métaboliques dans le tissu cartilagineux. Les principales raisons du développement de l'arthrose secondaire:

• déformation osseuse (fractures) ou lésion ligamentaire due à une blessure à la cheville ;
• étirement de la capsule articulaire;
• pincement des terminaisons nerveuses de la colonne lombaire;
• en surpoids;
• porter des chaussures inconfortables;
• charge prolongée sur l'articulation (sports intenses, pied constant);
• maladies associées à des troubles métaboliques (goutte, diabète sucré, manque d'œstrogènes pendant la ménopause et autres);
• Hernies intervertébrales, ostéochondrose de la colonne lombaire et autres affections, accompagnées d'une altération de la partie inférieure de la jambe, de l'appareil musculaire ou d'une compression nerveuse.

Le degré de la maladie

Avec l'arthrose de la cheville, on distingue trois degrés, qui sont spécifiés par le diagnostic matériel:

• Grade I - les changements pathologiques ne sont pas perceptibles, il y a un rétrécissement de l'espace de l'articulation de la cheville, un compactage du talus;
• II degré - le gonflement devient une conséquence de la progression de la maladie, des sensations douloureuses apparaissent dans le temps, la mobilité des jambes diminue, une déformation des articulations est observée;
• III degré - il y a une perte des propriétés d'amortissement de l'articulation, une ossification du tissu cartilagineux, une déformation du pied entraîne une invalidité.

Conséquences possibles

Un patient souffrant d'arthrose de la cheville peut se voir attribuer un handicap, car la destruction complète de l'articulation entraîne une limitation de l'activité motrice. Pour ce faire, le patient doit subir un examen médical. Catégories de patients auxquels on peut attribuer un handicap :

• les patients atteints d'arthrose progressive qui sont malades depuis plus de 3 ans avec des exacerbations de la maladie au moins 3 fois par an ;
• les patients ayant subi une chirurgie articulaire et ayant une espérance de vie limitée ;
• patients présentant une détérioration sévère de la fonction statique-dynamique.

Diagnostique

Le diagnostic de « l'arthrose du deuxième degré de l'articulation de la cheville » (ou tout autre stade) est posé sur la base d'une enquête, d'un examen visuel et de résultats de laboratoire. Les rayons X jouent un rôle déterminant. Aux stades les plus avancés, une arthrose déformante et des formations kystiques sont détectées dans la zone osseuse. Dans les cas difficiles, le patient est référé pour un scanner de la cheville pour une évaluation plus précise des structures osseuses. Une IRM de la cheville peut être effectuée pour examiner les tissus mous.

Traitement de l'arthrose de la cheville

La thérapie de l'articulation touchée dans l'arthrose post-traumatique est réalisée selon le schéma général. Le traitement complet comprend :

• élimination des symptômes douloureux;
• élimination du processus inflammatoire;
• restauration de la mobilité articulaire;
• amélioration des processus trophiques;
• rétablissement d'une circulation sanguine normale dans le membre :
• Remplacement d'une articulation par des prothèses artificielles (si nécessaire).

Médicaments

Le traitement médicamenteux est choisi en tenant compte des signes de la maladie et du stade de la maladie. Pendant les périodes d'exacerbation, les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés sous forme de comprimés ou d'injections. Avec eux, il est recommandé de prendre des anesthésiques locaux sous forme de gels ou de pommades. En cas de sensations douloureuses prononcées, les corticoïdes sont prescrits pour les blocs intra-articulaires. Son introduction est effectuée pas plus de 4 fois / an. Pour normaliser le métabolisme dans le tissu cartilagineux, des médicaments du groupe chondroprotecteur sont prescrits.

Onguents

Les médicaments topiques ne pourront pas guérir l'arthrose ou la crusarthrose de la cheville, mais ils aideront à accélérer la récupération et à prévenir la récurrence de la maladie. Les médicaments efficaces comprennent :

1. Pommade homéopathique à plusieurs composants pour le traitement des affections inflammatoires et dystrophiques du système musculo-squelettique. Appliquer 1 à 3 fois/jour en couche fine sur la zone touchée. La durée du cours est de 2 à 4 semaines. Dans de rares cas, des réactions cutanées locales surviennent: urticaire, sensation de brûlure, démangeaisons, développement d'une dermatite.
2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens à effet analgésique. Appliquer à petite dose sur les articulations touchées 3 fois par jour. Le médecin prescrit le cours du traitement individuellement. En moyenne, ces onguents sont utilisés jusqu'à ce que la douleur disparaisse, mais pas plus de 14 jours consécutifs.

Physiothérapie

Les méthodes physiothérapeutiques suivantes aideront à suspendre l'arthrose de la cheville:

1. Irradiation ultraviolette à ondes moyennes. Sous l'influence des ondes ultraviolettes dans la zone touchée, il se produit une accumulation de substances qui réduisent la sensibilité des terminaisons nerveuses, ce qui permet de soulager rapidement le syndrome douloureux.
2. Thérapie laser infrarouge. Le laser réduit la sensibilité des racines nerveuses, améliore le processus de circulation sanguine. La procédure soulage le patient du stress qu'il a dû endurer en raison d'une douleur constante à la cheville.

Diète

Pour les maladies inflammatoires des articulations du genou, du tissu osseux et des ligaments articulaires de la cheville, un régime spécial est indiqué. Il est nécessaire d'inclure de la gélatine, de la viande en gelée et de la gélatine comestible dans l'alimentation, car ces produits sont des chondroprotecteurs naturels qui restaurent le tissu cartilagineux. Glucides complexes (légumes, fruits, pain de blé entier), protéines de lait (fromage cottage, fromage), complexes vitaminiques et minéraux devraient être au menu. Pour une meilleure assimilation des aliments, les aliments doivent être cuits à la vapeur ou bouillis.

Exercices physiques

Après avoir étudié la radiographie, le médecin peut prescrire la réalisation d'exercices thérapeutiques. Des exercices spéciaux pour les chevilles aideront à éliminer la douleur, à soulager les tensions musculaires et à rétablir la circulation sanguine. Exemples d'exercices de thérapie par l'exercice :

• assis sur une chaise, les chaussettes et les talons sont enlevés alternativement du sol;
• les orteils reposent sur le sol, le talon se lève et effectue des mouvements circulaires;
• les jambes sont jointes, le pied s'étend sur le côté du corps.

Massage

La procédure pour l'arthrose de la cheville se distingue par une variété et des techniques en plusieurs étapes. L'objectif du massage est d'améliorer la circulation lymphatique et sanguine dans les muscles du pied de la cavité articulaire, pour éliminer la mauvaise mobilité de la cheville. Pour détendre les muscles, massez d'abord la cheville en utilisant des techniques de pétrissage et de caresses. Ensuite, les orteils sont massés, puis le pied et le talon sont malaxés. Terminez la procédure en travaillant profondément dans les articulations de la cheville.

Chirurgie

Si le traitement conservateur de l'arthrose n'a pas donné de résultats positifs, le médecin traitant prescrit un traitement chirurgical. Parmi les méthodes opérationnelles sont considérées comme les meilleures:

1. Endoprothèse de cheville. Une prothèse ultramoderne en céramique ou en métal est remplacée partiellement ou totalement au site de destruction du cartilage.
2. Arthrodèse de cheville. Il est prescrit pour la destruction sévère des surfaces articulaires. Pendant l'opération, les os sont fixés rigidement par leur connexion interne.

Méthodes traditionnelles

Les recettes du village aident à la thérapie complexe des articulations de la cheville pour l'arthrose :

1. Craie et kéfir. Mélanger les deux ingrédients jusqu'à ce qu'ils forment une pâte. Appliquez ce mélange sur l'articulation douloureuse la nuit pour soulager l'enflure.
2. Beurre et racine de potentille. Dans un rapport de 10: 1, mélangez les ingrédients et frottez l'articulation douloureuse pendant la nuit pour soulager la douleur.

Prévention de l'arthrose de la cheville.

Pour réduire les risques de développer une arthrose de la cheville, il est nécessaire de respecter des mesures préventives, parmi lesquelles :

• contrôle du poids corporel;
• nutrition adéquat;
• portez des chaussures confortables sans talons hauts;
• éviter les blessures articulaires;
• traitement rapide des maladies endocriniennes et vasculaires;
• Exécution régulière de la gymnastique pour la cheville.

Photo d'arthrose de la cheville

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